EVALUASI KESESUAIAN VARIABEL DAN META DATA REKAM MEDIS ELEKTRONIK PADA INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD) DI RUMAH SAKIT NUR HIDAYAH

Dalam penyelenggaraan RME membutuhkan sistem elektronik yang memiliki kemampuan kompatibilitas dan interoperabilitas mengacu pada pedoman variabel dan meta data RME. Pada saat penyelenggaraan RME Rumah Sakit Nur Hidayah belum memiliki pedoman atau SOP mengenai variabel dan meta data RME. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi kesesuaian variabel dan meta data RME.
Penelitian ini menggunakan motode deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Subjek terdapat 4 informan dan 1 triangulasi. Objek penelitian rekam medis elektronik instalasi gawat darurat, khususnya pada lembar identitas dan lembar triase IGD. Pengambilan data menggunakan pedoman wawancara terstruktur dan pedoman observasi checklist variabel dan meta data.
Hasil observasi checklist lembar identitas presentase penggunaan variable dan meta data pada lembar identitas dengan 48 variabel yang diteiti mendapatkan 39 (81%) variabel yang ada sesuai, 6 (13%) variabel yang ada tetapi tidak sesuai, dan 3 (6%) variabel yang tidak ada. Selanjutnya pada lembar triase IGD dengan jumlah 191 variabel yang diamati mendapatkan hasil 68 (34%) variabel yang ada sesuai, 5 (3%) variabel yang ada tetapi tidak sesuai, dan 118 (63%) variabel yang tidak ada. Faktor ketidaksesuaian pada Man beberapa petugas tidak mengetahui variabel dan meta data, faktor Methods belum memiliki SOP variabel dan meta data. Penelitian ini disimpulkan bahwa RME Rumah Sakit Nur Hidayah masih belum sesuai dengan KMK No 1423 tahun 2022, perlu penyesuaian terhadap variabel yang belum sesuai dan penambahan format/value pada RME, khususnya pada lembar identitas dan lembar triase IGD.