HUBUNGAN KETEPATAN TERMINOLOGI MEDIS DIAGNOSIS DENGAN KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS KASUS GINEKOLOGI PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SILOAM YOGYAKARTA

Keakuratan kode diagnosis merupakan proses penentuan kode berupa huruf atau angka yang merepresentasikan kodisi pasien berdasarkan standar ICD-10. Salah satu faktor yang memengaruhi keakuratan kode diagnosis tersebut adalah ketepatan penulisan terminologi medis diagnosis yang sesuai dengan terminologi medis yang berlaku. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara ketepatan terminologi medis diagnosis dengan keakuratan kode diagnosis kasus ginekologi pada pasien rawat inap di Rumah Sakit Siloam Yogyakarta.
Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian analitik dengan menggunakan pendekatan cross-sectional. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah total sampling, dengan jumlah sampel sebanyak 97 berkas rekam medis. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan instrumen lembar cheklist, dan analisis data dilakukan dengan uji Chi-square.
Hasil penelitian menunjukan bahwa ketepatan terminologi medis diagnosis di Rumah Sakit Siloam Yogyakarta yaitu 51 diagnosis (52,6%) dan keakuratan kode diagnosis ginekologi yaitu 65 (67,0). Hasil uji statistic Chi-square diperoleh p-value 0,003 (p<0,05), yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara ketepatan terminologi medis diagnosis dengan keakuratan kode diagnosis ginekologi di Rumah Sakit Siloam Yogyakarta.